2021年4月高等教育自考全国统一命题考试
急救护理学
需要注意的地方:
1.本试题分为两部分，第-部分为选择题，第二部分为非选择题。
2.应考者需要按考试试题顺序在答卷卡指定地方上作答，答在试题上无效。
3.涂写部分、画團部分需要用2B铅笔，书写部分需要用黑色字迹签字笔。
第一部分选择题
1、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目需要的，请将它选出。
1.急救过程的基础环节是
A.院前急救
B.急诊科急救
C.危重症监护
D.病人转运
2.院前急救理想的急救半径是
A.1~2km.
B. 5~ 7km
C.10~ 15km .
D.15~ 20km
3.急诊分诊台宜设置于
A.病人最集中的地方
B.出入最便捷的地方
C.急诊科入口最明显的地方
D.距抢救室近期的地方
4.PQRST腹痛分诊法中P是指疼痛的
A.性质
B.部位
C.因素
D.程度
5.深大呼吸可见于
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C..上呼吸道异物
D.尿毒症
6.病人，男士，34岁，2小时前没有明显因素出现上中腹部疼痛，后转移至右下腹，呈持续性疼痛并渐渐加重，伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该病人腹痛可能的病因是.
A.慢性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎.
7.膝关节外伤时合适的包扎办法是
A.8字包扎法
B.环形包扎法
C.螺旋包扎法
D.回返包扎法
8.心搏骤停后，若要使病人存活率提升到50%，则心肺复苏开始的时间应为
A.小于4分钟
B. 4~6分钟
C.大于6分钟
D.大于10分钟
9.专业职员做出心搏骤停的判断所需时间不应超越
A.5秒
B.10秒
C.20秒
D.30秒
10. 关于低渗性缺水， 下列说法中正确的是
A.是临床最容易见到的水钠代谢紊乱
B.水和钠等比率丢失
C.细胞内容量维持正常
D.常伴有中枢神经系统功能障碍
11.低钾血症病人最早出现的临床表现是
A.焦虑易怒
B.肌肉无力
C.麻痹性肠梗阻
D.直立性低血压
12.安置休克病人体位时将它下肢抬高的目的是
A.降低压疮的发生
B.增加肺活量
C.预防下肢深静脉血栓
D.增加回心血量
13.有创呼吸机参数设置时吸气 与呼气的时间比设置为
A.1:1
B. 1:2
C. 1:4
D.2:5
14.急性肺血栓栓塞症病人溶栓治疗获得最好成效的时间窗是症状发作的
A.48小时内
B.72小时内
C.6天内
D.10 天内
15.对很多气胸的体征描述正确的是
A.呼吸运动增强
B.气管向患侧移位
C.叩诊呈鼓音
D.呼吸音增强
16.主动脉夹层病人的疼痛部位与夹层起源部位密切有关，若病人背部、腹部疼痛强烈，提示夹层病变累及
A.近端升主动脉
B.主动脉弓
C.腹主动脉
D.降主动脉
17.对Merkel憩室并发出血有较大诊断价值的检查是.
A.胃镜检查
B.X线钡餐造影.
C.选择性动脉造影
D.放射性核素扫描
18.膀胱结石的典型症状是
A.疼痛
B.发热
C.血尿
D.排尿忽然中断
19.成功治疗精索扭转的重点是
A.防止剧烈运动
B.尽快评估诊断
C.飞速恢复睾丸血流
D.解除病人思想负担
20.对于同意药物治疗的糖尿病病人，低血糖的诊断标准为血糖水平
A.1. lmmol/L
B.2. 2mmol/L
C.2. 8mmol/L
D.3. 9mmol/L
21.确诊脑出血和蛛网膜下腔出血最佳选择的检查是
A.头颅CT
B. MRI
C.脑血管造影
D.经颅多普勒超声检查
22.脑出血的因素不包含
A.用力排便.
B.安静休息
C.饮酒.
D.情绪激动
23.某病人手部不慎浸入石灰水中，就医时可见手部皮肤焦黄，失去弹性，触之如皮革,
创面干燥，针刺无痛觉。该 病人的烧伤深度是
A.一度烧伤
B.浅二度烧伤
C.深二度烧伤
D.三度烧伤
24.狂犬病诊断的金标准是
A.血常规检查
B.脑脊液生化检查
C.直接免疫荧光法抗原测试
D.头颅核磁
25.异位妊娠病人因血液刺激膈肌所引起的肩胛部放射性疼痛称为
A. Babinski 征
B. Danforth 征
C. Kermig 征
D. Thomas 征
26.眼内异物伤病人异物取出前忌讳的手段是
A.局部冷敷
B.无菌纱布遮盖伤眼
C.察看有无角膜溃疡发生
D.剪眼睫毛
27.食管异物最常嵌顿的地方是
A.食管入口处
B.食管上段
C.食管中段
D.食管下段
28.重症中暑的病人一般应在1小时内将直肠温度降至
A.39C
B.38C
C.37C
D.36C
29.氟马西尼是下列哪类镇静催眠药的特异性拮抗剂?
A.巴比妥类.
B.苯二氮卓类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.吩噻嗪类
30.CO中毒病人典型的口唇颜色为
A.苍白
B.发绀
C.樱桃红
D.暗红
2、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目需要的，请将它选出，错选、多选或少选均无分。
31.咯血伴有胸痛容易见到于
A.肺栓塞
B.大叶性肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺结核
32.有创机械通气中，气道重压增高是什么原因有
A.呼吸道分泌物过多
B.呼吸机管道优惠
C.气管插管气囊破损
D.气道痉挛
E.重压性气胸
33.下列检查结果中符合急性重症哮喘急性发作的是
A.血清IgE减少
B.支气管反应性测定呈气道高反应性
C.呼吸性碱中毒
D.有关呼气流速的指标均显著升高
E.肺野透亮度增加
34.急性胰腺炎病人大概出现减少的指标有
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.血钾
D.血钙
E. CRP
35.喉阻塞病人四凹征的凹陷部位有
A.鼻翼
B.锁骨上窝
C.肋间隙
D.胸骨上窝
E.上腹部
非选择题部分
需要注意的地方:
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答卷纸上,不可以答在考试试题卷上。
3、简答卷:本大题共4小题，每小题5分，共20分。
36.简述急诊分诊中需要紧急救治病人的生命体征标准。
37.简述Geneva评分对肺血栓栓塞症病人进行初筛的主要参数。
38.简述恶性心律失常的预防与急救护理。
39.简述肠梗阻的急救护理原则及手段。
4、论述题:本大题共I小题，10分。
40.试述急性冠状动脉综合征病人胸痛的基本特点。
5、病例剖析题:本大题共2小题，每小题15分，共30分。
41.病人，男士，33岁，因车祸脾破裂出血半小时平车收入抢救室。查体:BP 74/56mmHg, HR 118次/分，R 27次/分，T36. 1C，神志了解，表情淡漠，面色苍白，四肢皮肤湿冷、发花。
请结合病例回答:
该病人现在最主要的并发症及其判断依据;
应采取的急救手段。
42.病人，女人，69岁，糖尿病病史20余年，使用胰岛素治疗。
1周前受凉后咳嗽、咳痰伴发热，自服感冒药成效不佳， 2天前出现恶心呕吐、食欲不佳，2小时前家.人发现其神志模糊,急送急诊。体格检查:P 110次/分,R 26次/分, BP 120/70mmHg,身高156em,体重65kg,神志不清，呼之不应，皮肤弹性差，呼气有烂苹果味，双肺呼吸音粗，双肺底有湿哕音，心率110次/分，律齐，无杂音。实验室检查:血糖23.12mmol/L,尿糖,尿酮。
请结合病例回答:
该病人神志不清最可能是什么原因:
病情监测指标;
现在应采取的治疗原则。
